Les prothèses auditives sont des appareils amplificateurs actuellement prescrits pour la prise en charge clinique des personnes malentendantes. Elles sont composées d'un microphone, d'un haut-parleur, d'un amplificateur et d'une batterie. Les sons sont captés par le microphone, puis amplifiés par l'amplificateur et diffusés via le haut-parleur [1]. Une quantité considérable de littérature a montré les avantages des prothèses auditives pour améliorer l'audibilité, la qualité de vie liée à l'audition et la qualité de vie liée à la santé générale [2]. Cependant, les appareils auditifs sont utilisés par moins de 20 % des adultes malentendants [3]. De nombreux facteurs peuvent expliquer la sous-utilisation des aides auditives [4, 5, 6], tels que :

• Manque d'efficacité perçue des prothèses auditives
• Stigmatisation autour de la perte auditive
• Complexité du processus d’acquisition des prothèses auditives
• Coût élevé des aides auditives, généralement entre 3 000 et 6 000 $

La loi sur les prothèses auditives en vente libre (OTC Hearing Aid Act), qui fait partie de la loi de 2017 sur la réautorisation (Reauthorization Act) de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, a été proposée comme solution pour améliorer l'accessibilité aux prothèses auditives. La loi OTC permet aux adultes souffrant d'une perte auditive subjective légère à modérée d'accéder à des appareils auditifs en vente libre sans consulter un distributeur de prothèses auditives. Ces prothèses peuvent être achetées dans de nombreux magasins à grande surface ou en ligne.

Nous avons choisi d'utiliser la terminologie « dispositifs d'écoute alternatifs » pour décrire tout appareil électronique, à l'exception des prothèses auditives prescrites, pouvant être utilisées pour améliorer l'audition. Une terminologie similaire a été proposée par d'autres groupes de recherche, tels que les technologies connectées de santé auditive [7] et les appareils auditifs accessibles directement au consommateur [8]. Ces dispositifs d'écoute alternatifs comprennent :

• Produits d'amplification sonore personnels (PSAP)
• Hearables (dispauditifs)
• Applications pour téléphones intelligents
• Prothèses auditives en vente libre (OTC)

Récemment, une revue systématique de la littérature scientifique a conclu que, compte tenu de leur disponibilité et de leur prix abordable, ces dispositifs d'écoute alternatifs pourraient être envisagés pour les patients présentant une perte auditive légère à modérée [9].

Il est à noter que les prothèses auditives en vente libre (OTC) ne sont actuellement pas disponibles au Québec et au Canada, étant donné la règlementation actuelle encadrant la vente de prothèses auditives. Cependant, les PSAP et les dispauditifs (hearables) peuvent y être achetés. Récemment, l'Ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec a émis un énoncé de position sur les prothèses auditives en vente libre, urgeant les gouvernements provinciaux et fédéraux à légiférer rapidement pour les rendre disponibles. Il est possible de consulter cet énoncé de position ici: https://www.ooaq.qc.ca/decouvrir/a-propos/enonce-position-appareils-auditifs-vente-libre/

Nous croyons qu'il est important de fournir des informations à jour et basées sur les données probantes aux professionnels de la santé auditive et aux consommateurs malentendants. Nous avons donc compilé des informations sur les dispositifs d'écoute alternatifs tirées de plusieurs études, ainsi que des résultats obtenus par notre équipe de recherche à CRITIAS et à l'Université Laval. Cette base de données peut être utilisée par les consommateurs pour faire un choix éclairé concernant la sélection de leurs technologies auditives, et par les professionnels de la santé auditive pour leur permettre de faire des recommandations appropriées à leurs patients concernant les dispositifs d'écoute alternatifs.

Dans le tableau 1, nous présentons un résumé des caractéristiques des dispositifs d'écoute alternatifs actuellement disponibles sur le marché nord-américain (Canada et États-Unis). Les informations suivantes sont fournies :

• Modèle : nom du modèle du dispositif d'écoute alternatif
• Fabricant : nom du fabricant du dispositif d'écoute alternatif
• Coût : coût d'une paire (2) de dispositifs d'écoute alternatifs
• Type : type de dispositif d'écoute alternatif (OTC – Over-the-counter hearing aid, PSAP – produit d’amplification auditive personnel, hearable)
• Style : type de modèle de dispositif d’écoute alternatif (ITE, intra-auriculaire ; BTE, contour d'oreille ; RITE ; récepteur intra-auriculaire ; oreillette)
• Contrôle du volume : le volume du dispositif peut-il être réglé? Comment?
• Gestion du Larsen : le dispositif dispose-t-il d'un algorithme de gestion du Larsen (« feedback »)?
• Batterie : type de batterie et durée de vie estimée de la batterie
• Capacité de connectivité : le dispositif peut-il être connecté à un téléphone intelligent?
• Auto-ajustement : le dispositif peut-il être adapté à la perte auditive du consommateur et quel type de formule prescriptive est utilisé?
• Traitement du bruit/de la parole : quels programmes de traitement du bruit ou de la parole sont disponibles dans le dispositif ?
• Garantie : durée de la garantie fournie par le fabricant

Tableau 1. Caractéristiques des dispositifs d'écoute alternatifs

Modèle	Fabricant	Coût	Type	Style	Contrôle de volume	Gestion du Larsen	Batterie	Capacité de connectivité	Auto-ajustement	Traitement du bruit/de la parole	Garantie	Mis à jour le
IQbuds 2 MAX Wireless Hearing Amplifier	Nuheara	599$ CAN	PSAP	Oreillette	Oui, via une application	Oui	Rechargeable intégré ; 8 heures	Oui, Bluetooth	Oui, saisir l'audiogramme dans Ear IDTM (formule NAL-NL2)	Microphones directionnels à formation de faisceaux (« beamforming »), Réduction active du bruit	1 an	2022-12-07
Air Pods Pro (2nd generation)	Apple	329$ CAN	Hearable	Oreillette	Oui, via le dispositif et une application	Oui	Rechargeable intégré ; 5,5 heures	Oui, Bluetooth	Oui, saisir l'audiogramme dans l’application Apple Santé	Réduction active du bruit, Microphones directionnels à formation de faisceaux (« beamforming »)	1 an (2 ans avec AppleCare+)	2022-12-07
Galaxy Buds 2 Pro	Samsung	140$ CAN	Hearable	Oreillette								À venir
Olive SmartEar Plus	Olive Union	1,059$ USD	OTC	Oreillette	Oui, via le dispositif et une application	Oui	Rechargeable intégré ; 7 heures	Oui, Bluetooth	Oui, test auditif dans l’application My Olive	Réduction active du bruit	1 an	2022-12-07
Olive Union Bluetooth Sound Amplifier	Olive Union	250$ CAN (pour 1 appareil)	PSAP	Oreillette	Oui, via le dispositif et une application	Oui	Rechargeable intégré ; 7 heures	Oui, Bluetooth	Oui, test auditif dans l’application My Olive	Réduction active du bruit	1 an	2022-12-07
BEAN Quiet Sound Amplifier	Etymotic Research	300$ USD	PSAP	Oreillette	Oui, deux modes (normal et élevé)	Non-spécifié	Pile #10 zinc-air (10-12 jours)	Non	Non		1 an	2022-12-07
SONACUS™️ ITC Mini Hearing Aid v1	Sonacus	350$ USD	PSAP	Oreillette	Oui, via le dispositif	Non-spécifié	Rechargeable intégré ; durée de batterie non-spécifié par le fabricant	Non	Non (modes préprogrammés)	Réduction active du bruit	1 an	2022-12-07
SONACUS™️ ITC Mini Hearing Aid v2	Sonacus	720$ USD	PSAP	ITE	Oui, via le dispositif	Non-spécifié	10 zinc-air	Non	Non (modes préprogrammés)	Microphones omnidirectionnels, Réduction active du bruit	1 an	2022-12-07
Elite 7 Pro	GN	260$ CAN	Hearable	Oreillette	Oui, via le dispositif et une application	Non-spécifié	Rechargeable intégré ; 8 heures	Oui, Bluetooth	Non	Technologie HearThrough, Réduction active du bruit	2 ans	2022-12-07
Jabra Enhance™ Plus Hearing Aids	GN	799$ USD	OTC	Oreillette	Oui, via le dispositif et une application	Oui	Rechargeable intégré ; 12 heures	Oui, Bluetooth	Oui, préférences auditives personnalisées dans l'application	Microphones directionnels, Réduction active du bruit	1 an	2022-12-07
Jabra Enhance™ Pro 10 Hearing Aids	GN	1,700$ USD Costco exclusive	OTC	RITE	Oui, via le dispositif et une application	Oui	Rechargeable intégré ; 8 heures	Oui, Bluetooth	Oui, préférences auditives personnalisées dans l'application	Microphones directionnels, Réduction active du bruit	3 ans	2022-12-07
Lexie Lumen	Lexie	799$ USD	OTC	BTE	Oui, via le dispositif et une application	Oui	312 zinc-air	Oui, Bluetooth	Oui, préférences auditives personnalisées dans l'application	Microphones directionnels, Réduction active du bruit	1 an	2022-12-07
Lexie B1 Powered by Bose	Lexie	849$ USD	OTC	RITE	Oui, via le dispositif et une application	Oui	312 zinc-air	Oui, Bluetooth	Oui, préférences auditives personnalisées dans l'application	Microphones directionnels, Réduction active du bruit	1 an	2022-12-07
Lexie B2 Powered by Bose	Lexie	999$ USD	OTC	RITE	Oui, via le dispositif et une application	Oui	Rechargeable intégré ; 18 heures	Oui, Bluetooth	Oui, préférences auditives personnalisées dans l'application	Microphones directionnels, Réduction active du bruit	1 an	2022-12-07
Bose QuietComfort Earbuds II	Bose	380$ CAN	Hearable	Oreillette								À venir
Orka One	Orka	2,370$ USD	OTC	BTE	Oui, via une application	Oui	Rechargeable intégré ; 10 heures	Oui, Bluetooth	Oui, test auditif dans l’application Orka Health	AI DeNoise, Adaptive Equalization	2 ans	2022-12-13
Eargo 6	Eargo	2,950$ USD	OTC	ITE	Oui, via le dispositif et une application (APPLICATION NON-DISPONIBLE AU CANADA)	Oui	Rechargeable intégré ; 16 heures	Oui, Bluetooth	Non, ajustement à distance par un audiologiste ou modes préprogrammés	Sound Adjust, Sound Match	2 ans	2022-12-13
Tweak Enhance	Tweak Hearing	699$ USD	PSAP	BTE	Oui, via le dispositif et une application	Oui	Rechargeable intégré ; 20 heures	Oui, Bluetooth	Oui, saisir l'audiogramme dans l’application Tweak Enhance	Microphones directionnels	6 mois	2022-12-19
E10 Self-Fitting OTC Hearing Aids	SONY	1,299$ USD	OTC	Oreillette	Oui, via une application (APPLICATION NON-DISPONIBLE AU CANADA)	Oui	Rechargeable intégré ; 23 heures	Oui, Bluetooth	Oui, profils auditifs prédéfinis et préférences auditives personnalisées dans l'application	Microphones directionnels, Réduction active du bruit	1 an	2022-12-19
C10 Self-Fitting OTC Hearing Aids	SONY	999$ USD	OTC	ITE	Oui, via une application (APPLICATION NON-DISPONIBLE AU CANADA)	Oui	10 zinc-air	Oui, Bluetooth	Oui, profils auditifs prédéfinis et préférences auditives personnalisées dans l'application	Microphones directionnels, Réduction active du bruit	1 an	2022-12-19
Best Hearing Aid Amplifier	Med CA Hearing	60$ CAN	PSAP	RITE	Oui, via la dispositif	Non	Rechargeable intégré	Non	Non, réglages pré-définis	Non	30 jours	2023-03-18
Britzgo Optio Hearing Aid Amplifier	Britzgo Optio Hearing Aid Amplifier	225$ CAN	PSAP	RITE	Oui, via la dispositif	Non	Rechargeable intégré	Non	Non, réglages pré-définis	Réduction du bruit	90 jours	2023-03-18
Jinghao A39	Jinghao	110$ CAN	PSAP	Oreillette								À venir
Sennheiser Conversation Clear Plus	Sennheiser	1,100$ CAN	PSAP	Oreillette								À venir
HD100 Companion Hearing Aid	Sound World Solutions	735$ USD	OTC	BTE								À venir
HD75 OTC Hearing Aid	Sound World Solutions	500$ USD	OTC	BTE								À venir
CS50+ Personal Sound Amplifier	Sound World Solutions	350$ USD par oreille	PSAP	BTE								À venir

Dans le tableau 2, nous fournissons un résumé des performances électroacoustiques des dispositifs d'écoute alternatifs. Étant donné que les aides auditives prescrites sont régies par la norme ANSI S3.22 - Spécification des caractéristiques des aides auditives [10], nous avons choisi d’effectuer l’analyse électroacoustique en suivant cette norme puisque les dispositifs d'écoute alternatifs pourraient être utilisés par des consommateurs ayant une légère à perte auditive modérée.

À noter que lorsque l'analyse électroacoustique n'a pas été réalisée par notre équipe de recherche, la référence est indiquée. Les informations suivantes sont fournies :

• Modèle : nom du modèle du dispositif d'écoute alternatif
• Fabricant : nom du fabricant du dispositif d'écoute alternatif
• OSPL90 Max : sortie maximale avec une entrée SPL de 90 dB avec un gain maximal. Le niveau de sortie OSPL90 maximal ne doit pas dépasser 120 dB SPL [10].
• Réponse en fréquence : gain ou amplification à différentes fréquences
• Lissage de la réponse en fréquence : performances de gain constantes sur toutes les fréquences. Aucune crête dans la réponse en fréquence d'un tiers d'octave ne doit dépasser 12 dB [10].
• EIN : Bruit interne équivalent
• THD : Distorsion harmonique totale en %
• Temps d'attaque et de relâche : temps nécessaire pour que la compression d'amplitude s'active ou se désactive

Une notation est utilisée pour mettre en évidence les performances qui ne répondent pas () ou répondent () aux critères des normes ANSI S3.22 (2014) [10] ou ANSI/CTA 2051 (2017) [11].

Tableau 2. Analyse électroacoustique des dispositifs d'écoute alternatifs

Modèle	OSPL90 Max (dB SPL)	Réponse en fréquence (Hz)	Lissage de la réponse en fréquence (peak maximal en dB)	EIN (dB SPL)	THD @500 Hz (%)	THD @1,000 Hz (%)	THD @1,600 Hz (%)	Temps d’attaque (ms)	Temps de relâche (ms)	Recommendation	Mis à jour le
IQbuds 2 MAX Wireless Hearing Amplifier												À venir
Air Pods Pro (2nd generation)	102.0 [19]	200 - 6,300 [19]		37.0 [19]	0.0 [19]	0.0 [19]	0.0 [19]	5.2 [12]	264.3 [12]			2023-03-28
Galaxy Buds 2 Pro	95.0 [19]	200 - 6,000 [19]		39.0 [19]	0.0 [19]	0.0 [19]	0.0 [19]					2023-03-28
Olive SmartEar Plus	97.2 [13]	215 – 6,650 [13]		27.4 [13]	1.8 [13]	0.6 [13]	0.1 [13]					2022-12-07
Olive Union Bluetooth Sound Amplifier	100.0 [19]	200 - 7,550 [19]		32.0 [19]	0.0 [19]	0.0 [19]	0.0 [19]					2023-03-28
BEAN Quiet Sound Amplifier	99.0 [19]	200 - 8,000 [19]		28.0 [19]	0.0 [19]	1.0 [19]	0.0 [19]					2023-03-28
SONACUS™️ ITC Mini Hearing Aid v1												À venir
SONACUS™️ ITC Mini Hearing Aid v2	109.0 [19]	200 - 5,600 [19]		28.0 [19]	0.0 [19]	0.0 [19]	0.0 [19]					2023-03-28
Elite 7 Pro	89.0 [19]	200 - 8,000 [19]		48.0 [19]	0.0 [19]	0.0 [19]	1.0 [19]					2023-03-28
Jabra Enhance™ Plus Hearing Aids	110 [15]	100 – 8,700 [15]	11.5 [15]	24.0 [15]	0.4 [15]	0.4 [15]	1.0 [15]					2022-12-07
Jabra Enhance™ Pro 10 Hearing Aids	113 [14]	100 – 9,410 [14]		20.0 [14]	0.5 [14]	0.2 [14]	0.4 [14]					2022-12-07
Lexie Lumen												À venir
Lexie B1 Powered by Bose												À venir
Lexie B2 Powered by Bose												À venir
Bose QuietComfort Earbuds II												À venir
Orka One												À venir
Eargo 6	109 [16]	125 – 5,600 [16]		30.0 [16]	0.7 [16]	0.8 [16]	0.6 [16]					2022-12-14
Tweak Enhance												À venir
E10 Self-Fitting OTC Hearing Aids	118 [17]	100 – 9,500 [17]		17.0 [17]	1.0 [17]	1.0 [17]	1.0 [17]					2022-12-19
SONY C10 Self-Fitting OTC Hearing Aids	114 [18]	100 – 8,600 [18]		20.0 [18]	2.0 [18]	3.0 [18]	2.0 [18]					2022-12-19
Best Hearing Aid Amplifier	114.0 [19]	500 - 3,365 [19]		29.0 [19]	1.0 [19]	0.0 [19]	0.0 [19]					2023-03-28
Britzgo Optio Hearing Aid Amplifier	113.0 [19]	200 - 5,000 [19]		30.0 [19]	3.0 [19]	3.0 [19]	1.0 [19]					2023-03-28
Jinghao A39	109.0 [19]	400-4,000 [19]		30.0 [19]	1.0 [19]	3.0 [19]	0.0 [19]					2023-03-28
Sennheiser Conversation Clear Plus												À venir
HD100 Companion Hearing Aid												À venir
HD75 OTC Hearing Aid												À venir
CS50+ Personal Sound Amplifier												À venir

Avant d'acheter un dispositif d'écoute alternatif, nous vous recommandons fortement de consulter un audiologiste pour une évaluation auditive complète et une évaluation globale des besoins. Dans de nombreux cas, une prothèse auditive sous prescription peut être nécessaire.

Pour signaler toute erreur ou pour ajouter un dispositif d'écoute alternatif à cette base de données, veuillez envoyer un courriel à Alexis Pinsonnault-Skvarenina, MPA, Ph.D., audiologiste et chercheur, à apinsonnault@critias.ca

^1,2 Alexis Pinsonnault-Skvarenina, MPA, Ph.D.

^3,4 Mathieu Hotton, MOA, Ph.D.

³ Béatrice Guay, audiology student

³ Émilie Morissette, audiology student

³ Anaïs Gros-Louis, audiology student

¹ Valentin Pintat, ing.

^1,2 Jérémie Voix, ing., Ph.D.

• ¹ Chaire de recherche industrielle CRSNG-EERS en technologies intra-auriculaires, École de technologie supérieure, Montréal, Canada

• ² Centre for Interdisciplinary Research in Music Media and Technology, McGill University, Montréal, Canada

• ³ Département de réadaptation, Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Canada

• ⁴ Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et intégration sociale, CIUSSS de la Capitale-Nationale, Québec, Canada

Citer comme:

Pinsonnault-Skvarenina, A., Hotton, M., Guay, B., Morissette, E., Gros-Louis, A., Pintat, V., Voix, J. (2023). Enquête sur les dispositifs d'écoute alternatifs nord-américains : caractéristiques et performances électroacoustiques. Chaire de recherche industrielle CRSNG-EERS en technologies intra-auriculaires. https://critias.ca/otc

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4. McCormack, A., et Fortnum, H. (2013). Why do people fitted with hearing aids not wear them? International Journal of Audiology, 52(5), 360–368.
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14. JABRA GN. (2022). ENHANCE PRO 10 Receiver-in-ear hearing aids user guide [Brochure].
15. JABRA GN. (2022). Jabra Enhance Plus compliance assessment ANSI-CTA2051-2017 Tech Sheet A4 211022 [Brochure].
16. EARGO. (2022). Eargo 6 user informational brochure [Brochure].
17. SONY. (2022]. SONY E10 user guide [Brochure].
18. SONY. (2022]. SONY C10 user guide [Brochure].
19. Université Laval (2023). Electroacoustic performances tested in-house using Verifit2 by Audioscan Inc.
20. CRITIAS. (2023). Electroacoustic performances tested in-house using SoundCheck by Listen Inc.